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交通事故后“假住院”100余天,损失到底怎么算?法院判了!

湖南高院 2023-12-30

住院时间是交通事故责任纠纷案件中

赔偿项目的计算依据,

但在一起交通事故中,

当事人未构成伤残,

住院记录却有100余天。

这是怎么回事儿?

法院会支持吗?

来看今日案例。


2022年6月19日,杨某驾车与陈某驾驶的小轿车相撞发生交通事故,除两位司机受伤外,陈某车上三位同行乘客也均有不同程度受伤。

经交警部门认定,杨某未按交通信号灯的指示通行,是造成此事故的主要原因,承担主要责任。陈某行经交叉路口未减速慢行,是造成此事故的次要原因,承担次要责任。杨某在某保险公司购买了交强险和200万的机动车第三者责任保险,事故发生在保险期内。

经鉴定,其中两位乘客均构成十级伤残,两人住院十余天后便出院在家休养。而第三位乘客潘某事故发生当日被送往汨罗市中医医院住院治疗,2022年10月18日才出院,共计住院121天。经司法鉴定,潘某属轻伤二级,建议误工期90日、护理期30日、营养期30日。

保险公司对此提出了异议,双方协商无果,潘某遂诉至法院。要求杨某及某保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失共计66746.98元。


本案争议的焦点为潘某的损失如何认定。审理过程中,承办法官调阅了潘某住院医院的三测单与护理记录单,上面详细记录了潘某在医院住院期间是否外出及每日测量身体各项数据指标的情况。经核对,潘某住院期间有110天外出的记录且无治疗和用药记录,潘某实际住院应为11天。

据此,法院对潘某不合理住院期间所产生的费用不予支持,并在医疗费中核减非实际住院的床位费,依据其实际住院天数计算合理损失为33723.98元。

此外,根据交警部门出具的事故责任认定书,法院酌定由杨某承担本案70%民事责任。最终法院判决某保险公司在交强险和商业险范围内赔付潘某26107元,杨某赔付潘某607元。

各方当事人均未上诉,该判决已生效。


“挂床住院”又称“假住院”,一般指患者在不需要住院治疗或者治疗终结可以出院的情况下,仍然继续住院治疗的行为。对于机动车交通事故责任纠纷中可能存在的“挂床”行为,主要可以从两个方面着手进行判断:一是相应的病历资料包括三测单、护理单等,核对每日的查房数据来判断患者是否实际住院治疗。二是鉴定机构出具的鉴定材料,用以证明住院时间与伤情程度是否相称。“挂床住院”是过度医疗行为的一种表现形式,超出合理必要住院治疗时间,加重赔偿义务人负担的,对扩大的损失,由伤者自行承担。




来源:汨罗市人民法院

编辑:李元

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